Ny fahatapahan'ny lalan-dra, izay aretina mahatsiravina miavaka amin'ny fihenan'ny famatsiana ra tampoka ao amin'ny sela ao amin'ny atidoha noho ny pathologie hemorrhagique na ischemic, no antony faharoa mahatonga fahafatesana maneran-tany ary ny antony fahatelo mahatonga fahasembanana. Ny karazana fahatapahan'ny lalan-dra roa lehibe dia ny fahatapahan'ny lalan-dra ischemic (68%) sy ny fahatapahan'ny lalan-dra hemorrhagique (32%). Na dia eo aza ny fifanoheran'ny pathophysiology amin'ny dingana voalohany, dia samy mitarika fihenan'ny famatsiana ra sy ny ischemia cerebral manaraka izany mandritra ny dingana subacute sy chronic.
Fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha (Ischemic Stroke)
Ny fahatapahan'ny lalan-dra iskemika (AIS) dia miavaka amin'ny fikatonan'ny lalan-dra tampoka, ka miteraka fahasimbana iskemika amin'ny faritra voakasika. Amin'ny dingana maika, ity tontolo hypoxia voalohany ity dia miteraka andiana excitotoxicity, stress oxidative, ary fampandehanana ny microglia, izay mitarika amin'ny fahafatesan'ny neuronal miely patrana. Mandritra ny dingana subacute, ny famoahana cytokines, chemokines, ary matrix metalloproteinases (MMPs) dia mety hiteraka neuroinflammation. Tsara homarihina fa ny haavon'ny MMP avo dia mampitombo ny permeability ny sakana ra-atidoha (BBB), mamela ny fifindran'ny leukocyte ao amin'ny faritra infarcted, ka mampitombo ny asan'ny inflammation.
Fitsaboana ankehitriny ho an'ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha (Ischemic Stroke)
Ny fitsaboana mahomby voalohany amin'ny AIS dia ny thrombolysis sy ny thrombectomy. Ny thrombolysis intravenous dia afaka mandray soa avy amin'ny marary ao anatin'ny 4.5 ora, izay midika fa ny fitsaboana mialoha dia mitondra tombony bebe kokoa. Raha ampitahaina amin'ny thrombolysis, ny thrombectomy mekanika dia manana fotoana fitsaboana malalaka kokoa. Ho fanampin'izany, ny fitsaboana tsy misy fanafody, tsy manafika toy nyfitsaboana oksizenina, ny akupuncture, ary ny fientanentanana amin'ny herinaratra dia miha-mahazo vahana ho fitsaboana fanampiny ho fanampin'ny fomba mahazatra.
Ny fototry ny fitsaboana oksizenina hyperbarika (HBOT)
Amin'ny tsindrin'ny ranomasina (1 ATA = 101.3 kPa), ny rivotra iainantsika dia misy oksizenina eo amin'ny 21%. Amin'ny toe-javatra ara-batana, ny ampahany amin'ny oksizenina levona ao amin'ny plasma dia kely dia kely, eo amin'ny 0.29 mL (0.3%) isaky ny 100 mL amin'ny ra. Amin'ny toe-javatra hyperbaric, ny fifohana oksizenina 100% dia mampitombo be ny haavon'ny oksizenina levona ao amin'ny plasma - hatramin'ny 3.26% amin'ny 1.5 ATA ary 5.6% amin'ny 2.5 ATA. Noho izany, ny HBOT dia mikendry ny hampitombo ity ampahany amin'ny oksizenina levona ity, amin'ny fomba mahomby.mampitombo ny fifantohan'ny oksizenina amin'ny sela any amin'ny faritra misy ischemic. Amin'ny tsindry ambony kokoa, ny oksizenina dia miparitaka mora kokoa any amin'ny sela tsy ampy oksizenina, ka mahatratra halavirana miparitaka lavitra kokoa raha oharina amin'ny tsindrin'ny atmosfera mahazatra.
Hatreto, ny HBOT dia efa nampiasaina betsaka tamin'ny fahatapahan'ny lalan-dra ischemic sy hemorrhagic. Ny fanadihadiana dia manondro fa ny HBOT dia manome fiantraikany miaro ny atidoha amin'ny alàlan'ny mekanisma molekiola, biochemika ary hemodynamic maro samihafa, anisan'izany:
1. Fitomboan'ny tsindrin'ny ampahany amin'ny oksizenina ao amin'ny lalan-dra, izay manatsara ny fanaterana oksizenina any amin'ny sela ao amin'ny atidoha.
2. Fanamafisana ny BBB, mampihena ny fivontosan'ny atidoha.
3. Fanatsarana ny fiasan'ny atidohafikorianan'ny ra ao amin'ny vatana, manatsara ny metabolisman'ny atidoha sy ny famokarana angovo sady mitazona ny homeostasis ion sela.
4. Fandrindrana ny fikorianan'ny ra ao amin'ny atidoha mba hampihenana ny tsindry ao anaty atidoha sy hampihenana ny fivontosan'ny atidoha.
5. Fihenan'ny fivontosan'ny atidoha aorian'ny fahatapahan'ny lalan-dra.
6. Fanafoanana ny apoptosis sy ny nekroseaorian'ny fahatapahan'ny lalan-dra.
7. Fanamaivanana ny adin-tsaina oksidativa sy ny fisorohana ny ratra amin'ny fiverimberenan'ny ra, izay tena ilaina amin'ny pathophysiology amin'ny fahatapahan'ny lalan-dra.
8. Ny fikarohana dia manambara fa ny HBOT dia afaka mampihena ny vasospasm aorian'ny hemorrhage subarachnoid aneurysmal (SAH).
9. Misy porofo ihany koa manohana ny tombontsoa azo avy amin'ny HBOT amin'ny fampiroboroboana ny neurogenesis sy ny angiogenesis.
Famaranana
Ny fitsaboana oksizenina hyperbaric dia fomba iray mampanantena ho an'ny fitsaboana ny fahatapahan'ny lalan-dra. Eo am-pijerentsika hatrany ny fahasarotan'ny fanarenana amin'ny fahatapahan'ny lalan-dra, dia ilaina ny fanadihadiana bebe kokoa mba hanatsarana ny fahatakarantsika ny fotoana, ny fatra ary ny fomba fiasan'ny HBOT.
Raha fintinina, rehefa mandinika ny tombontsoa azo avy amin'ny fitsaboana oksizenina hyperbaric ho an'ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha isika, dia miharihary fa ny fampiasana ity fitsaboana ity dia mety hanova tanteraka ny fomba fitantanana ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha, ka hitondra fanantenana ho an'ireo izay tratran'ity aretina manova ny fiainana ity.
Raha liana amin'ny fikarohana ny fitsaboana oksizenina hyperbaric ho fitsaboana mety amin'ny fahasitranana amin'ny fahatapahan'ny lalan-dra ianao, dia manasa anao hitsidika ny tranonkalanay izahay mba hahafantaranao bebe kokoa momba ny efitrano oksizenina hyperbaric mandroso. Miaraka amin'ny modely isan-karazany natao ho an'ny fampiasana ao an-trano sy matihanina, ny MACY-PAN dia manolotra vahaolana izay manome fitsaboana oksizenina avo lenta sy voafaritra tsara mba hanohanana ny fahasalamanao sy ny dianao amin'ny fahasitranana.
Fantaro ireo vokatra atolotray sy ny fomba ahafahan'izy ireo manatsara ny fahasalamanao ao amin'nywww.hbotmacypan.com.
Fotoana fandefasana: 18 Febroary 2025